“如果不做手术，我这条命就没了……”9月4日，在宁波大学附属人民医院（鄞州人民医院）骨科病房，93岁的冯奶奶（化名）术后恢复良好，激动地向医护人员不停道谢。

几天前，冯奶奶在家不慎摔倒，导致右股骨颈骨折，剧烈疼痛让她无法动弹，生活完全不能自理。看似普通的一次跌倒，对高龄老人而言，却极其危险。

“人生最后一次骨折”？及时手术可破局

股骨颈骨折在老年群体中高发，因高致残率和高死亡率而被称为“人生最后一次骨折”。这并非指必然致命，而是因为若不及时手术，长期卧床极易引发坠积性肺炎、深静脉血栓、褥疮、泌尿系统感染等并发症。

研究显示，老年髋部骨折患者若采取保守治疗，一年内死亡率高达30%以上，远超许多恶性肿瘤患者。

冯奶奶年逾九旬，还患有重度骨质疏松和冠状动脉重度狭窄，曾多次出现心绞痛，手术风险极高。面对“保守治疗=终身卧床”与“手术=高风险”的两难抉择，冯奶奶和家人坚定选择相信医生。

多学科联手 40分钟完成高难度手术

为确保手术安全，鄞州人民医院骨科主任王扬生带领团队迅速启动多学科协作（MDT）机制，联合麻醉科、心内科、呼吸科、重症医学科、康复科等专家会诊，全面评估心肺功能与手术耐受性，制定个体化手术方案。

手术当日，麻醉团队采用椎管内麻醉+镇静技术，减少对心脏负担；心内科全程监护；骨科团队仅用40分钟完成髋关节置换术，出血不足200毫升。两周后，冯奶奶顺利转入康复科。

据介绍，近8月，该院骨科已成功为6位85岁以上高龄患者实施髋部骨折手术，最高年龄达95岁，目前均实现短期下地。

“过去80岁是手术‘红线’，如今在精准评估和多学科护航下，90岁也不再是绝对禁忌。”王扬生说，“我们坚持‘一人一策’，让每位老人都有站起来的机会。”

“我国每年超过1000万老年人跌倒，约10%导致骨折，髋部最常见。”王扬生提醒，老年人的居家安全很重要，要保持地面干燥，清除障碍，浴室装扶手、防滑垫，夜间设小夜灯；醒后平躺30秒→坐起30秒→站立30秒再走，防体位性低血压；增强肌力，练习太极、靠墙深蹲，提升平衡与下肢力量；使用助行器，如拐杖、助行架等可降低50%以上跌倒风险；50岁以上女性、65岁以上男性建议每1~2年测骨密度，及时干预骨质疏松；慎用镇静药、降压药，避免多种药物联用致头晕乏力。

编辑 叶维娜  校对 陈垚