胃疼还是心梗?医生一个关键判断救回一命

鄞响客户端 记者 王莎 通讯员 徐璐 谢美君2025-12-19 07:58

以为只是肚子疼,没想到竟然是心梗。”12月17日,刚刚康复出院的李先生将一面写着“认真负责恩永记,医德高尚暖人心”的锦旗递到宁波市中西医结合医院消化内科主任医师贺旭妮手上。

很难想象就在几天前,李先生还因持续胸口不适夜不能寐,差一点错过心梗抢救的“黄金窗口期”。

图为李先生与贺旭妮合影。

李先生因上腹部疼痛、胸骨后发闷持续多日,自己吃了胃药却不见好转,这才赶到宁波市中西医结合医院消化内科就诊。接诊医生贺旭妮发现李先生并不是简单的肚子疼。

疼痛位置偏上,胸骨后有明显压迫感,加上服用抑酸药无效,这些细节与典型胃病有所不同。贺旭妮说,“当时第一反应就是,不能只盯着胃和食管疾病,得查查心脏。”

检查结果显示,前壁及前侧壁ST段压低,这是心肌缺血的典型信号,很可能预示着心梗即将发生。贺旭妮随即安排患者加急进行心肌酶谱和血肌钙蛋白检测,结果显示心肌肌钙蛋白I指标已升高至0.026ng/mL。

“这不是简单的胃病,考虑是急性非ST段抬高型心肌梗死!”贺旭妮迅速做出判断,迅速联系心内科启动绿色通道,协调紧急入院。

从明确诊断到患者被送入心内科病房,全程不到1小时。当天下午,李先生顺利接受冠状动脉支架植入手术,堵塞的血管被成功疏通,生命体征恢复平稳

贺旭妮提醒,“伪装”成胃病的危急重症中,心梗是常见的一种。如果出现上腹部疼痛、胸骨后闷紧等,尤其服药无效,或疼痛放射至左肩、后背,伴随冷汗、乏力、心慌、恶心等症状,务必高度警惕。


编辑 叶维娜 校对 陈丹琳