“我这头晕不是耳石症，是偏头痛！现在碰到和我差不多情况的朋友，都让他们去医院查一查，千万别像我一样忍痛这么久。”3月11日，宁波大学附属人民医院（鄞州人民医院）耳鼻咽喉科诊室内，62岁的王阿姨复查后说。

十多年前，王阿姨偶尔会出现偏侧头痛，起初她总以为是家务劳累所致，家人也未过多在意。直到上周，王阿姨的病情突然急转直下，出现剧烈天旋地转、频繁呕吐的症状，这才引起了全家的重视。

“邻居们都说我这症状可能是耳石症，做完复位就能好。”在邻居的建议下，王阿姨专程来到宁波大学附属人民医院（鄞州人民医院）耳鼻咽喉科就诊。

接诊的江涛主任医师仔细询问病史并检查后发现，典型耳石症的眩晕症状仅持续数十秒，而王阿姨的眩晕时长可达数小时，且还伴有畏光、畏声等症状，加上她已有十余年偏头痛病史，这些特征让江涛敏锐地意识到，这并非普通的耳石症。

“这些特征指向了一个特别容易被忽视的疾病，那就是前庭性偏头痛。”江涛主任医师表示，经专业前庭功能检查排除其他病变后，王阿姨最终被确诊为前庭性偏头痛。

目前，王阿姨经过针对性治疗后，眩晕、呕吐症状已得到缓解，身体正在逐步恢复。

“前庭性偏头痛是继耳石症之后，引起眩晕的第二大常见原因。”江涛介绍，该病好发于中年女性，其狡猾之处在于，发作时未必会出现头痛症状，常常仅表现为眩晕、恶心，因此极易被误诊为耳石症、颈椎病或脑供血不足。

据了解，前庭性偏头痛患者中，约30%至50%的人在眩晕发作时完全没有头痛感，仅表现为头晕、身体不稳或视物晃动。这种“只晕不痛”的特点，往往让患者和医生忽略其与偏头痛的关联，进而导致长期误诊。

“前庭性偏头痛不仅是‘晕’，更是‘敏’。”江涛进一步解释，除了天旋地转的眩晕，前庭性偏头痛患者还常伴有明显的畏光症状，甚至对某些气味也较为敏感。部分患者在发作前还会出现视觉先兆，比如眼前闪光、视野缺损或视物变形，这些先兆持续5至60分钟后，才会出现眩晕症状。

如果前庭性偏头痛长期被当作颈椎病输液治疗，或按耳石症反复进行复位，不仅无法缓解症状，还可能因患者产生焦虑、抑郁情绪而加重病情，甚至会掩盖潜在的脑血管风险。

江涛提醒，如果出现反复发作的自发性眩晕，尤其是本身有偏头痛史、晕车史，或发作时伴有畏光、畏声、视觉异常等症状，切勿简单将其归咎于劳累或盲目服药，应及时前往医院眩晕门诊就诊，明确诊断后再对症治疗。

编辑 崔静