“出院后一定要控制好血压！”43岁的朱先生出院前，主治医生反复叮嘱他。就在11天前，朱先生因突发主动脉夹层被紧急送医，一度命悬一线。

春季气温起伏不定，昼夜温差较大，成为心血管疾病的高发时段。记者从宁波市医疗中心李惠利医院获悉，刚刚过去的3月，该院心脏大血管外科已连续收治10余名主动脉夹层患者，年龄跨度从30岁至51岁，均为中青年群体。

通过梳理近期患者病史，李惠利医院心脏大血管外科主任孙乐波发现，几乎所有病例的核心诱因都高度一致——高血压控制不佳，部分患者甚至对自身血压超标的情况浑然不觉，长期处于“无症状高血压”的危险状态。

主动脉夹层素有“血管内的定时炸弹”之称，其凶险程度远超普通心血管疾病。作为人体最粗大的动脉，主动脉内膜一旦被高压血流撕裂，血液会瞬间涌入血管中层与外层之间，形成“假腔”，而薄薄的血管外膜随时可能破裂，引发致命性大出血。

这种急症进展迅速，未经治疗的急性A型主动脉夹层患者，48小时内死亡率高达50%，每延误1小时，死亡风险便增加1%-2%。临床数据显示，七成以上的主动脉夹层患者，都与长期高血压密切相关。

凶险的急症，曾在一个昼夜内接连在李惠利医院上演。51岁的陆先生、30岁的林先生、42岁的贺先生先后突发剧烈胸痛，均在送医后被确诊为急性A型主动脉夹层。所幸3名患者送医及时、手术得当，术后恢复顺利，目前已全部康复出院。

“回顾他们的病史，却让人尤为揪心：两名中年患者均有5年以上高血压病史，却从未规范服药、定期监测血压。”孙乐波告诉记者，年轻的林先生更是从未进行过体检，直到病发那一刻，才知晓自己患有高血压。

长期高血压就像一直把水管开到最大，再坚固的血管也扛不住持续的高压冲刷。长期未控制的高压血流，会慢慢损伤主动脉内膜，最终像高压水枪一样冲破血管中层，形成致命的主动脉夹层。

“该病最典型的症状是突发撕裂样、刀割样胸痛，疼痛会在数秒内达到顶峰，普通止痛药难以缓解。”孙乐波说，还有部分患者还会伴随背痛、腹痛、头晕、昏迷、大便带血等不典型症状，极易被忽视或误诊。

医生提醒，一旦出现上述疑似症状，立即拨打120急救电话，切勿自行驾车前往医院——途中颠簸可能加重血管撕裂，加剧病情；应原地安静平躺，等待专业急救人员转运，为后续治疗争取宝贵时间。

针对春季主动脉夹层高发的现状，孙乐波特别向市民发出预警，尤其是高血压人群，务必守住三条健康底线：

1.规范服药，严格遵循医嘱用药，切勿擅自减药、停药、换药，避免血压出现剧烈波动；

2.定期监测，家中常备血压计，每周至少监测2-3次，一旦发现血压异常，及时就医调整；

3.定期体检，长期高血压患者每年至少做一次全面检查，及早排查血管病变隐患。

编辑 袁媛