“腰不酸、肾不痛，绝不代表肾脏安然无恙。术后遵医嘱规范复查，是守护肾功能的第一道防线。”4月21日，说起刚刚出院的何阿姨，宁波市中西医结合医院肾脏外科主任医师楼江涌惋惜地表示。

61岁的何阿姨是输尿管结石的“老病号”。过去10年间，结石反复发作，她先后接受了10余次输尿管镜碎石手术。然而，每次术后只要腰部不再疼痛，何阿姨就觉得“万事大吉”，始终没有遵医嘱完成定期复查。

一年前，何阿姨因左侧腰部不适再次就医，经检查确诊为左侧输尿管结石合并肾积水，随即接受了输尿管镜碎石取石术。手术中，医生明确告知，她的左侧输尿管已出现狭窄病变，术后必须定期复查，监测病情变化。可这一次，术后没有明显不适的何阿姨，再次把医生的叮嘱抛之脑后。整整一年，她没有进行一次规范复查。

直到一个月前，左腰部酸胀难忍的何阿姨才紧急前往医院就诊。CT检查结果显示，她的左肾已出现重度积水，肾实质明显变薄，左肾功能严重受损，已很难逆转恢复。

接诊后，楼江涌主任医师团队为何阿姨完成了全面的病情评估与周密的术前准备，最终为她实施了手术。

楼江涌介绍，输尿管就像连接肾脏与膀胱的“细水管”，正常管腔内径仅2-4毫米。结石长期嵌顿、反复碎石操作或多次手术，都会损伤输尿管黏膜。黏膜伤口愈合后会形成疤痕组织，疤痕收缩导致输尿管管腔变窄，就像水管内壁结垢后造成堵塞一样。

“输尿管狭窄一旦形成，即便结石已被完全清除，肾脏产生的尿液排出依然会受阻。”楼江涌说，尿液长期积聚在肾脏内，会逐步引发肾积水；积水持续压迫肾实质，就像不断被充气的气球，让肾皮质逐渐变薄、肾功能持续衰退，最终可能导致肾脏完全丧失功能。

更值得警惕的是，这一病变的进展过程，早期往往没有任何明显症状，腰不酸、不胀、不痛，很多患者因此放松警惕。等到出现明显酸胀不适就医时，肾功能往往已经出现不可逆的严重损害。

楼江涌坦言，临床上因结石术后忽视复查，最终导致肾萎缩甚至肾功能完全丧失的患者并不少见。仅宁波市中西医结合医院泌尿外科，每年就会接诊约20例类似病例。

针对泌尿系结石术后的患者，楼江涌提醒，术后必复查，绝不抱侥幸。术后1-3个月，务必完成泌尿系B超或CT检查，明确有无肾积水等异常情况。即便没有任何不适症状，复查也绝不能省略。规范复查就是守护肾脏健康的“保险栓”。尤其是多次手术的患者，术后更要严格遵医嘱完成复查，绝不能仅凭自我感觉判断肾脏健康状况。

编辑 王静倩