5月2日是世界强直性脊柱炎日，今年的主题是呼吁提升早期识别率，推动治疗从“缓解疼痛”转向“全面管理”。“如果关节肿痛、反复眼疾、肠炎后关节不适，要及时到风湿免疫科排查。”2日，宁波市中西医结合医院风湿免疫科主任医师李声东希望通过本客户端给广大市民提个醒。

58岁的吴阿姨患溃疡性结肠炎三年，药物控制平稳。最近两个月，吴阿姨右膝莫名红肿热痛，连走路都困难。骨科X光排除骨骼问题后，医生建议她转诊风湿免疫科。接诊的李声东为吴阿姨完善相关检查，最终确诊为“炎症性肠病性关节炎”。

“这属于强直性脊柱炎相关疾病家族。”李声东解释，“吴阿姨的肠道长期存在慢性炎症，产生的炎症因子随血液循环游走全身，沉积在关节处，就会引发红肿和疼痛。”

目前，经过控制肠道与关节炎症的规范治疗，配合康复训练及中医祛湿通络调理，吴阿姨症状明显缓解。

而42岁的陈先生是因为半年来左眼反复疼痛、畏光、视物模糊被确诊为强直性脊柱炎，“当时，我被确诊为葡萄膜炎。每次滴用激素眼药水都能暂时好转，却在短短半年内三次复发。”

随后，医生建议陈先生前往风湿免疫科，排查是不是强直性脊柱炎在作祟。接诊的刘伟丽副主任医师为陈先生完善骶髂关节CT、HLA-B27等检查后，明确诊断其患上了强直性脊柱炎。

询问病情时，陈先生才反应过来自己多年来晨起腰背僵硬、活动后缓解的“老毛病”，并非腰椎问题，而是强直性脊柱炎的早期表现，反复发作的眼部炎症，正是疾病累及关节外器官的重要预警。

李声东解释，强直性脊柱炎好发于16—25岁青壮年，男女发病比例约10：1。大部分患者最直观的感受就是疼，尤其是后背、腰骶部疼痛，晨起时身体像被冻住了一样。实际上，疾病的根源是炎症。

“强直性脊柱炎起病隐匿、症状多变，常被误认为腰肌劳损、腰椎病或普通眼病，不少患者长期得不到对症诊治。”李声东告诉记者，“由于早期症状不典型，患者通常需要5年才能确诊，这不仅错过最佳干预时机，也可能让疾病悄无声息地侵蚀关节以及身体其他器官，造成不可逆损伤。”

李声东提醒，早识别、早诊断、早治疗，是避免脊柱畸形、保住生活质量的关键。应注意维持正确的坐姿和站姿，并避免长时间保持同一姿势。戒烟、限制饮酒以及避免过度劳累，培养健康的生活习惯。

出现以下6种情况，请及时到风湿免疫科排查：

持续三个月以上腰背痛，晨起僵硬明显，活动后缓解、休息无改善；

反复眼红、眼痛、畏光、视物模糊，确诊葡萄膜炎，男性需重点警惕；

不明原因足跟痛、足底痛、前胸隐痛，长期难以缓解；

下肢大关节不对称、反复肿痛，排除外伤等常见诱因；

患有炎症性肠病或银屑病，同时伴腰背、关节不适或眼部发炎；

家族中有强直性脊柱炎病史，自身出现腰背僵硬、关节酸痛等症状。

编辑 叶维娜