“真的太谢谢你们了！”6日，在宁波市中西医结合医院（宁波市泌尿肾病医院）泌尿外科门诊，73岁的张师傅和家属紧紧握着医护人员的手，连声道谢，回想起半个月前那段与高危肿瘤和危重心脏问题同时搏斗的经历，一家人至今感慨万千。

早在一年前，张师傅就已出现排尿费力、尿线变细、尿不尽以及夜尿频繁等异常。可他总觉得这是衰老带来的“小毛病”，一再隐忍拖延，从未接受正规检查。直到半个月前，他突然无法自主排尿，下腹胀痛难忍，才被家人紧急送到该院就诊。

接诊的翁国斌主任医师第一时间为老人留置导尿管，缓解急性尿潴留。为明确病因、全面评估，医院随即展开系统检查。而一系列结果，让在场医护人员不由得心头一紧，血液检测显示，张大爷的总前列腺特异性抗原（PSA）高达121.48ng/ml，远超正常范围；前列腺增强MRI高度提示恶性病变。

最终，穿刺病理后，张师傅被确诊为高危前列腺腺泡腺癌。如果再不干预，肿瘤极易进展甚至发生远处转移。

心脏方面的情况同样致命，且复杂程度远超预期，张师傅心功能不全，脑钠肽（BNP）高达604pg/ml；24小时动态心电图更提示，全天共出现980次心脏停搏，最长停搏时间达3.7秒，同时还合并心房颤动、室性早搏和完全性右束支传导阻滞。

一面是需要尽快处理的恶性肿瘤，一面是随时可能突发意外的心脏。在这样的身体条件下，常规麻醉和手术风险极高，术中随时存在心跳骤停的隐患。两难的局面，让老人一度对治疗失去信心。

针对这例高龄、高危且病情极为复杂的特殊患者，医院立即启动多学科会诊机制。泌尿外科联合心内科、麻醉科、重症医学科专家共同评估身体状况、逐一研判风险，最终确定了“先保心脏安全，再行肿瘤根治”的分步救治方案。

内科团队为张师傅植入临时心脏起搏器，为心脏加一道安全保障，有效降低术中、术后突发心脏停搏的风险。同时，医护人员为老人完善肿瘤专项检查，通过骨扫描全面排查，明确癌细胞是否存在转移。随后，确认身体符合手术条件后，在临时起搏器的全程监护护航下，泌尿外科团队为患者开展“腹腔镜下前列腺癌根治术”。

目前，张师傅已顺利出院。

“尿频、夜尿增多、排尿费力和尿不尽等情况，往往并不是衰老的‘自然现象’，很可能是前列腺增生甚至前列腺癌的早期信号。”翁国斌提醒，中老年男性切勿不以为然、硬扛拖延，久拖不仅容易引发急性尿潴留、损伤肾功能，还可能错过肿瘤的最佳治疗窗口。同时，50岁以上男性最好每年定期做一次PSA抽血筛查，简单便捷即可提前排查风险，一旦数值异常，务必进一步检查确诊。

编辑 叶维娜