“本来以为只是血压高，没想到颈动脉严重狭窄，稍不注意就脑梗了。”6月8日，在宁波市医疗中心李惠利医院复查后，57岁的张先生后怕地说。

张先生一直觉得自己身体不错，血压偶尔偏高而已。可是，就在最近一次体检中，他的颈部CTA检查结果显示，其双侧颈内动脉壁布满多发钙化斑块，狭窄程度超过90%，原本6至8毫米的供血“主干道”，最窄处仅剩1.7毫米，近乎完全闭塞。更危险的是，血管壁上还存在极不稳定的低密度软斑块，随时可能破裂脱落，引发脑梗。

该院神经外科应翔医生解释，颈动脉是大脑供血的核心“管道”，一旦这条管道严重狭窄甚至堵塞，大脑就会“断粮”。斑块一旦脱落，碎屑随血流冲入脑血管，脑梗可能在分秒之间发生。

面对张先生斑块不稳定、双侧血管条件复杂、脑部备用供血不足的高危状况，传统手术风险极大。为最大限度保障安全，孙成丰主任团队决定采用经颈动脉血运重建术这一微创新技术。

术前，神经外科联合麻醉、影像等科室进行多学科评估，借助血管测量与三维重建，将每一个关键数据精确到毫米级，逐项确认手术条件，并量身定制了手术与应急预案。术中，孙成丰团队仅通过颈部一个3至4厘米的小切口，成功建立血流逆转通道，全程严密调控血流流速，顺利完成血管扩张与支架置入。

目前，张先生恢复状态良好。

“手术‘拆弹’只是紧急救治手段，关键在于日常生活习惯。”应翔叮嘱张先生，出院后还要做好预防，否则很有可能再发。

“颈动脉狭窄被称为‘沉默的杀手’，多数早期患者没有明显症状，却随时可能突发脑梗。”应翔提醒，高血压、高血脂和吸烟是导致动脉硬化的三大高危因素。张先生正是因为长期高血压、高血脂，加上肥胖、吸烟以及偏爱烧烤、重油重盐饮食等不良生活习惯，加速了颈动脉粥样硬化进程。

医生建议，高危人群应定期进行颈动脉筛查。若出现反复头晕、一过性眼前发黑、单侧肢体麻木无力、口角歪斜或言语不清等症状，即使短时间内自行缓解，也可能是小中风预警信号，必须立即就医。

编辑 袁媛