20年痛风不治险些截肢!医生提醒:高尿酸是“沉默的杀手”

鄞响客户端 记者 王莎 通讯员 徐锦龙 杨甜梦2026-09-03 07:34

“不少人将痛风视作无伤大雅的‘富贵病’,不痛就不用治疗。事实上,长期放任痛风,不仅会持续损伤全身脏器,甚至致残、危及生命。”2日,宁波市中西医结合医院风湿免疫科主任医师李声东提醒。

51岁的胡先生年轻时常年应酬不断,长期酗酒、顿顿大鱼大肉,高嘌呤高脂饮食成为常态。30岁时首次突发痛风,深夜大脚趾红肿剧痛、痛如刀割,检查显示尿酸大幅超标。

图为医生查房。

“医生叮嘱我要严格忌口戒酒、规律服药、定期复查。”胡先生说,症状缓解后,他心存侥幸,依旧暴饮暴食、酗酒熬夜,发作从每年数次增至每月数次,疼痛从单一脚趾蔓延至脚踝、膝盖、手肘、手腕等多关节。

胡先生40岁后,出现不可逆损伤,耳廓、手指、四肢关节陆续长出硬质痛风石,关节畸形、活动受限,严重影响走路、穿衣等日常生活。46岁时,胡先生仍未坚持长期服药和门诊随访,肿痛反复发作。

就在半个月前,胡先生突发左足背肿痛,常规激素治疗无效,肿痛迅速蔓延至整条小腿并伴持续高烧,被紧急送医,最终被确认为左下肢软组织金黄色葡萄球菌感染合并菌血症。

“长期痛风石侵蚀,导致患者足部皮肤脆弱破溃。”李声东说,“大量液化膏状痛风石组织持续渗出,创面严重感染,面临极高截肢风险。”

随后,该院风湿免疫科联合消化内科迅速组成诊疗小组,制定中西医结合个体化诊疗方案。

医生提醒,痛风绝非单纯关节痛,高尿酸是隐匿性极强的“沉默杀手”。尿酸盐结晶沉积在关节内可反复诱发炎症、侵蚀骨质,导致畸形残疾。此外,沉积在肾脏中可引发肾结石、痛风性肾病,甚至进展为肾衰竭、尿毒症,会危及生命。

科学生活干预是治疗痛风的基础,绝非简单戒酒。需长期严格管控饮食,禁食动物内脏、浓肉汤、贝壳海鲜、红肉等高嘌呤食物,戒除酒类,远离奶茶、果汁等含果糖饮料,每日饮水不少于2000毫升;缓解期适度有氧运动、控制体重,急性期静养并做好关节保暖,避免受凉诱发结晶沉积。

编辑 卢霞