出伏后，近日宁波早晚虽已凉意初显，白天的暑气却未彻底消退。54岁的张女士为此苦恼不已：安稳了一年的睡眠突然“崩盘”，不仅入睡困难、半夜易醒，还伴有口干少津、大便干结、时常胸闷心慌等症状。

去年8月底，张女士因连续数月睡眠不佳，首次来到宁波市中医院脑病科睡眠障碍门诊就诊。

当时她即便同时服用两种安眠药，睡眠状况依旧时好时坏。杨芸医生辨证其为肝阴不足，治疗以滋阴养血、宁心安神为主，同时兼顾疏肝调畅气机。经过一个多月调治，张女士睡眠逐渐好转，安眠药顺利减量，此后病情平稳，她便未再复诊。

谁知一年之后，恰逢夏秋转换，张女士的失眠卷土重来。

其实，最近同张女士一样因睡不好而前来求诊的患者有很多。

为何一出伏，就开始睡不好？

杨芸解释，出伏后人体正处在由“夏长”向“秋收”转换的关键节点，夏秋之交高发的失眠，是多重因素叠加的结果。

首先，盛夏的“隐性透支”。

夏季高温与出汗持续耗伤津液、暗耗阴血，很多人以为熬过三伏身体会自动修复，事实上津液损耗并未补足。

其次，秋燥的“二次冲击”。

入秋后燥邪渐生，进一步耗损人体津液。中医讲“肝藏血，血舍魂”，燥邪耗伤阴血，则肝血亏虚、魂不得安，便会出现睡眠浅、多梦、心烦躁动。

第三，脾胃湿热的“黏滞未消”。

夏季贪食冷饮、长期吹空调，容易在体内滋生痰湿。刚由夏入秋，湿热并不会随季节更替立刻消散。

第四，更年期的“体质底色”。

张女士54岁，正处于更年期，本身肝肾渐亏、阴血不足。夏季耗伤津液，秋燥再度侵扰，失眠自然容易复发。

张女士不解：为何同样是失眠，不能照搬去年的方子？

杨芸解释，中医讲究因人因时制宜，此次张女士口干、便秘症状比去年更明显，说明燥邪耗津更重。内服中药在保留滋阴养血、宁心安神基础上，需加重润燥生津的药味；外治则由耳穴压豆改为神阙穴中药敷贴，以濡润胃肠津液，同时配合胁肋腹部柔推，调畅气机与情志。

出伏后出现失眠怎么办？杨芸推荐了居家调理方法：

食疗方面，以润燥生津为主。可取玉竹、麦冬各10克，干百合12克，加水煎煮15分钟代茶饮，对口干舌燥、心烦内热者尤为适宜；也可用银耳15克、百合30克慢炖成羹，滋阴润肺、清心除烦；小米红枣莲子粥则适合睡眠浅、易心悸的人群。需注意少食辛辣、油炸等燥烈之物，晚餐不宜过晚过饱。

穴位按揉方面，睡前可按揉神门穴安神定志；三阴交穴可调补肝脾肾；涌泉穴可引火下行，适合手脚心发热者，每晚泡脚后搓揉2～3分钟。需注意，穴位按摩属于日常保健，不能替代正规治疗。

起居方面，应顺应“秋三月，早卧早起”，尽量在23点前入睡，午间小憩15～30分钟。白天运动以适度为原则，不必大汗淋漓，运动后及时补充水分。睡前留出安静的过渡时间，少刷手机、不处理工作，可做几组缓慢的腹式呼吸，帮助心神安定。

杨芸最后提醒，如果失眠已明显影响日间精神状态，或伴随持续情绪低落、胸闷心慌，应及时就医。正在服用安眠药的患者，切勿因睡眠暂时好转自行减药或停药，需由医生评估后逐步调整，贸然停药可能引发反跳性失眠。

编辑 崔静