男子鼻腔大出血致休克,跨城转运+3小时手术将他救回

鄞响客户端 记者 王莎 通讯员 徐晨燕2026-10-11 07:54

10月10日上午,40岁的罗先生从宁波市医疗中心李惠利医院顺利出院,回想3天前因为鼻出血而休克进入抢救室,他依旧心有余悸。

3天前的夜里,罗先生毫无征兆出现左侧鼻腔大出血,随即前往舟山当地医院就诊。本以为只是普通鼻出血,简单填塞便可止血,可纱布填塞后出血依旧无法控制。

CT检查发现,罗先生左侧鼻腔长有一枚鸡蛋大小的肿块。此时,罗先生生命体征急转直下,血压只有90/50mmHg,当地医院立即开展抢救,同时紧急联系宁波市医疗中心李惠利医院,开启跨区域急救转运。

一边转运,一边开启了远程救治。宁波市医疗中心李惠利医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师郑梦梦接到消息,询问病情并调取影像资料。她凭借多年的经验判断,罗先生鼻腔的肿块极有可能是血管瘤。

鼻腔血管瘤属于血管来源的良性肿瘤,瘤体内盘根错节布满大量血管,血供十分旺盛。血管瘤的血管脆性很高,撞击、擤鼻涕,甚至是自身破溃,都能引发鼻腔大出血。

郑梦梦说,罗先生的血管瘤止血难度极大,需要多学科协作。除了耳鼻咽喉头颈外科,神经外科、麻醉、急诊全部就位,快速做好急诊手术准备。

然而,就在救护车距离医院仅剩十分钟路程时,罗先生再次大出血,陷入昏迷。路上,医生给予输液、控制血压、止血等措施。到达李惠利医院已是凌晨1时,罗先生被立即送往手术室。

图为医生给患者进行手术。

手术台上,多学科团队接力作战。历经3小时连夜奋战,这场与死神的赛跑终于迎来胜利,手术取得成功。术后,罗先生转入EICU监护,平稳度过术后危险期,经医护精心治疗,如今康复出院。

郑梦梦在询问病情中得知,这5年来,罗先生曾反复鼻塞、流鼻血,但出血量不大,很快就能止住,便没有重视。

“鼻腔血管瘤虽属于良性肿瘤,但部分病灶侵袭性强、血供极其丰富,是耳鼻喉科高风险肿瘤。”郑梦梦解释,典型表现为进行性鼻塞、反复鼻出血,严重鼻出血可诱发失血性休克。随着肿瘤增大,还会压迫周围组织,引发耳闷、听力下降、头痛,甚至侵犯眼眶和颅底,造成眼球突出、视力受损等后果。

郑梦梦提醒,如果出现反复单侧鼻出血、鼻塞,经药物处理不见改善,要及时前往耳鼻喉专科就诊排查,避免小症状拖成大风险。

编辑 卢霞