近日，骨科与运动医学国家临床医学研究中心显微外科标准化建设库车行、中华医学会显微外科学分会2026强基层活动同步在新疆库车开展。依托“牵手工程”国家级专家资源与甬库柔性援疆协作机制，库车市人民医院创伤中心成功完成阿克苏地区首例保留足二趾的全形拇指再造手术。

据了解，该手术由中华医学会显微外科学分会主任委员徐永清教授、宁波市第六医院院长王欣教授全程查房指导，宁波柔性援疆专家刘林海主刀。这一技术突破填补了区域显微外科空白，也清晰呈现出“国家级专家指导、援疆骨干实操、本土团队成长”的援疆医疗新范式。

拇指承载着手部近五成功能，对以农牧生产为核心生计的南疆民众而言，拇指完全缺损几乎意味着手部劳动能力的丧失。保留足二趾拇指再造属于显微外科顶尖术式，技术精度要求极高，需在显微镜下完成骨骼、血管、神经、肌腱的多维重建，既要精准复刻拇指的外观与功能，又要最大限度保护足部供区、避免二次损伤。因技术门槛高、团队配合要求严苛，该手术此前在阿克苏地区始终未能独立开展。

患者因严重外伤致拇指完全缺损，手部精细功能完全受限，辗转多地求医后就诊于库车市人民医院创伤中心。为实现最优功能修复、最大限度降低创伤损伤，徐永清、王欣两位专家深入病房开展疑难病例查房，现场组织援疆专家与科室骨干集中研讨。

专家团系统复盘患者受伤机制、影像资料与既往诊疗经过，逐一梳理手术难点、供区取舍风险、血管神经吻合变数及术后并发症防控要点。同时，围绕保留足二趾、兼顾外观功能与足部保护的核心要求，反复推演手术入路、组织切取方式与重建逻辑，结合患者年龄、身体状况及劳作需求，对再造方案进行顶层设计与细节优化，为高难度手术筑牢了技术与安全根基。

在两位专家全程指导下，宁波援疆专家李苗钟、刘林海团队主力执刀，联合麻醉、手术、护理团队开展系统化协同诊疗。手术中，严格遵循显微外科精细化操作标准，在高倍显微镜下逐层分离组织、精准固定骨骼、吻合微细血管与神经、重建肌腱功能，精准复刻原生拇指结构，同时完整保留足部足二趾及周边组织，实现了“功能完美重建、供区损伤最小化”的微创救治目标。

历经多小时精细攻坚，再造拇指血运通畅、形态良好。术后科室落实24小时不间断血运监测与规范化康复诊疗，目前患者再造指体色泽红润、循环稳定，恢复情况良好。

王欣表示，此次首例手术的成功，是中华医学会学术赋能、宁波柔性援疆技术落地与本土梯队协同成长的集中体现。从“专家远程指导”到“名医现场把脉研讨”，从“外来帮扶手术”到“本土承接施治”，“牵手工程”九年深耕持续推动援疆模式迭代升级。

“我们将依托新落成的甬库共建南疆显微外科训练基地，持续联动中华医学会专家资源。”王欣坦言，医院将以疑难病例查房研讨、高难度手术示教、常态化实操带教为载体，为南疆培育一支能独立承接复杂显微手术的本土医疗队伍。

编辑 卢霞