2026年9月1日，西藏北大门那曲市首个独立建制骨科在比如县人民医院正式揭牌。第二天，宁波六院首席专家、名誉院长陈宏主刀，比如县人民医院副院长、骨科负责人尹纯佑担任副手，为42岁的牧民阿松完成了右脚修复手术，这也是新骨科成立后的第一台手术。

这一刻，阿松等了1800多天，背后也藏着宁波六院医疗援藏20个月啃下的一块“硬骨头”的故事。

破题：从“无奈远行”到“家门口就医”

5年前的夏天，阿松在草场割草时，操作的小型割草机意外打滑，直接切断了他的右脚小脚趾。

当时，比如县的医生为阿松做了简单包扎后告诉他，这处伤势需要做修复手术，但县人民医院不具备诊疗条件，得去拉萨做手术。

阿松算了一笔账：坐车去拉萨要十多个小时，来回车费、食宿费用，再加上手术费、住院费……总共要花多少钱，他心里完全没底。

之后的5年，成了阿松最难熬的日子。缺失小脚趾后，他右脚的全部受力点都转移到了第四趾，每走一步都像踩在针尖上，伤口反复发炎溃烂，他只能用土办法止血，结痂后刚走两天，伤口就又被磨开。

“后来我也去拉萨做过手术，钱花了不少，脚却没治好。”阿松说得很慢，他的汉语不太流利，说一句话总要停下来想一想，“最严重的时候，我整个右脚肿得穿不上鞋，只能拄着拐杖慢慢挪。”

整整5年，病情反反复复。上山放牛、割牧草都成了往事，阿松的收入锐减，人也变得沉默。

“这么多年，我觉得自己像个废人，家里的活一点忙都帮不上。”阿松红着眼眶说，“如果要去成都这样的大城市做手术，钱根本不够。我那时候就想，大概要瘸一辈子了。”

阿松的遭遇并不是个例。

比如县地处藏北高原腹地，海拔4000多米，高寒缺氧，当地骨关节病、创伤、手足畸形的发病率很高。

但当时比如县人民医院没有独立的骨科科室，患病牧民只能辗转几百公里，前往那曲或者拉萨看病。

路费、住宿费，还有耽误治疗时机的风险，像大山一样压在许多牧民头上，还有不少患者因为路途遥远错过了最佳治疗时机，最终落下终身残疾。

改变的契机出现在2025年1月。在浙江省第十批宁波援藏工作组推动下，宁波六院和比如县人民医院签了对口帮扶协议，并定下“打造一支带不走的本土骨科队伍”的目标，让老百姓不用再为看骨病奔波千里。

转身：从“帮你做”到“教你做”

同年4月，宁波六院的“牵手工程”公益项目第一次落地比如，专家团队在比如县开展手术、门诊、义诊工作。

几天下来，作为专家团队成员之一，宁波六院院长王欣对当地医生尹纯佑说：“我们就算每个月来一次，一年也做不了多少台手术，解决不了根本问题，必须把技术留在这里，才是真的帮到老百姓。”

20个月前，尹纯佑开始站在手术台边观摩学习，细心揣摩宁波六院专家的操作流程、手法。手术做到多晚，他就看到多晚。

2025年8月24日，骨科与运动医学国家临床医学研究中心科技志愿服务团联合宁波六院医生，在比如县人民医院成功开展了当地历史上首台机器人辅助人工全膝关节置换术，尹纯佑作为助手参与了手术。

后来，尹纯佑通过宁波六院搭建的援藏医疗帮扶双向人才培养计划，前往宁波进修。他说，这不是走马观花的学习，而是跟着六院骨科团队，在急诊、病房、手术室逐个岗位跟诊学习。术前看片、制定方案，台上打结、缝合，一步一步亲手实操。

2026年9月1日，对于比如县人民医院以及尹纯佑而言，是个值得纪念的日子。这一天，比如县人民医院骨科成立并启用，配备了12名专业医护人员，配置手术显微镜、关节镜等先进诊疗设备。

尹纯佑坦言，现在的比如县人民医院骨科，已经实现了从看着别人做，到带着本地人做，从“转诊”到“接诊”的转变。而他也从一名基层骨科医生，成了本地第一个能带出徒弟的骨科学科带头人。

“关节镜、关节置换这些技术，已经能在比如县开展。”尹纯佑说，“像阿松一样的农牧民在家门口就能做手术，不用再来回奔波到县外看病了。”

如今，经过大半个月的康复训练，阿松的整只右脚已经能够完全踩在地面上慢慢行走，再也不会像从前那样，每走一步都钻心疼痛。

托举：从“不敢看病”到“免费手术”

技术解决了“看得好病”的问题，但“看得起病”始终是横在贫困群众面前的最后一道坎。

64岁的牧民布姆，双腿膝盖疼了十年。起初只是活动不便，她就靠热敷硬扛着。近两年病情急转直下，右膝疼得“像无数根针在骨缝里钻”，连站都站不起来，全靠家人照料。

即便如此，她还是不敢做手术。在她的账本里，看腿得去拉萨或成都的大医院，吃、住、行都要花钱。这笔账，她算不清，也不敢算。

这份难处，被政策稳稳接住了。

随着宁波六院帮扶成效逐渐显现，希望做关节置换手术的牧民多了起来。那曲市将关节置换手术惠民工程纳入全市“十件民生实事”，比如县也依托那曲市构建的“医保报销+政府补贴”双重保障机制，让骨关节疾病患者卸下了经济包袱。

“患者在我们医院做一次关节置换，医保报销后，自费部分政府最高能补6000元。”尹纯佑算了一笔细账，“这么一来，老百姓基本上不用花钱就能做手术了。”

比如县卫健委党委书记色珍看得真切：“我们这里的骨科病人，绝大多数是50岁以上的人群，真疼到走不动、实在熬不住了，才肯来看病。过去，这样的患者没有一个能留在本地看病。出去就医，费用高，又摸不清门路，对牧民来说太难了。”

如今不一样了。比如县人民医院有了自己的独立骨科，背后有国家临床医学研究中心的智库支持，有宁波六院的技术支撑，本地医生也一批批培养成熟，还有就医补助政策的倾斜。

“患者不出县，也能看上病、看好病。”色珍说。

答卷：从“医疗洼地”到“诊疗高地”

浙江省援藏指挥部副指挥长、比如县委常务副书记葛焕说，骨科在比如县落地生根，是医疗援藏协作在高原上刻下的一个“新刻度”。

这个刻度，写进了牧民的习惯里：以前是能忍就忍，忍不了才往外地跑；如今，腿出了问题，先来县人民医院看一看。

成立半个多月的比如县人民医院骨科，已经完成各类手术50余台，接诊患者260余人次。现在的比如县人民医院骨科，不仅能开展常规的四肢骨折手术，还能独立开展关节镜微创手术、人工关节置换手术等之前只能在拉萨做的手术。

在宁波六院的帮扶下，比如县人民医院也构建起“独立骨科解决常见骨病+专家工作室推动技术下沉+远程会诊破解疑难病例+宁波转诊绿色通道兜底重症”的四级诊疗保障网，服务覆盖比如、边坝、索县、巴青四县23万群众。

“20个月的对口帮扶，让比如这座原本的医疗洼地，告别了骨伤疾病‘无专业团队、无专属设备’的处境。”比如县副县长尼玛次仁感慨，“我们正慢慢变成辐射周边的诊疗高地。”

这场跨越山海的学科援建，是“高峰”奔赴“高原”：一端是国内骨科领域的学术技术高峰，一端是宁波区域骨科的临床实践高峰，最终将优质医疗资源输送到地理上的高原，建成了一方服务本土的诊疗阵地。

20个月，一座高原县城，完成了从“医疗洼地”到“诊疗高地”的跨越：从没有骨科，到拥有那曲市首个独立建制骨科；从依赖专家“输血式”会诊，到本地团队能开展关节镜微创、复杂骨折及先天肢体畸形矫正等高难度手术；实现核心技术从“0”到“1”的历史性突破；从群众小病“忍一忍”、大病“往外跑”，到在家门口看得好病、看得起病。

“宁波六院给了我们鱼，更教会了我们渔。”尹纯佑说，“现在，我们有信心守护好家乡父老的健康。”

这不是单方面的给予。技术留下了，队伍带起来了，群众就医的负担也被托住了。

按照宁波六院和比如县人民医院的长期帮扶协议，宁波六院将逐步帮助比如县把骨科打造为藏北地区的骨科诊疗中心，让更多农牧民无需奔波远路就能看好病。

“我们不仅要输出技术，更要搭建体系，把宁波的医疗优势，真正落地到藏北高原老百姓的家门口。”王欣说。

今年是西藏和平解放75周年。75年间，西藏人均预期寿命从35.5岁提高到72.5岁，已建成覆盖城乡的五级医疗卫生服务体系。比如县骨科的落地，正是这幅宏大图景在藏北草原上的一个具体坐标。它不显眼，却结结实实托住了一个牧民可以重新走路的右脚。

在这场跨越山海的协作中，宁波六院带来的不仅是技术，更是一种“可持续”的可能：技术可以留下，队伍可以成长，体系可以运转。

而当越来越多的“比如县”拥有属于自己的骨科、自己的医生、自己看得起病的保障时，西藏和平解放75年来“短短几十年、跨越上千年”的人间奇迹，便有了最具体的注脚。

编辑 叶维娜